Rassegna Nazionale Canora

MODULO ISCRIZIONE

Riservata ai Giovani Cantanti
dai 14 ai 35 anni
RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE PREMIO MIA MARTINI GIOVANI 1997
- Sezione Nuove Proposte
Il/La sottoscritto/a______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
nato/a a____________________________________________________ il ________________________
residente a_________________________________Prov.____________Regione__________________
via ______________________________nš _____CAP _____________Tel ._______________________
C H I E D E
di partecipare ad una delle selezioni provinciali e regionali che si svolgeranno dal 18 maggio al 14 settembre 1997, in una delle cittā che, in caso di accettazione della richiesta di partecipazione, mi verrā comunicata dall’organizzazione. Dichiara di aver preso visione del regolamento ufficiale e di accettare ed approvare, senza eccezione alcuna ed integralmente, le disposizioni in esso previste.
Allega :
  • Assegno circolare (non trasferibile)
  • Foto a colori
  • Fotocopia del documento d’identitā
  • Curriculum vitae.
Data______________________

Firma ____________________________Firma del genitore se minorenne________________________

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